Estudo sistemático fala sobre a importância do acompanhamento da Doula durante o trabalho de parto e parto

Aqui segue o link para o texto completo da revisão sistemática da Cochrane (por Ellen Hodnett e colaboradores) sobre apoio contínuo intraparto: para quem não sabe, TODAS as revisões Cochrane estão disponíveis gratuitamente para o Brasil e outros países da América Latina através da Biblioteca Regional de Medicina (BIREME).

                       http://cochrane.bvsalud.org/doc.php?db=reviews&id=CD003766

APOIO CONTÍNUO PARA MULHERES DURANTE O PARTO (COCHRANE REVIEW)

Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G J, Sakala C

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Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G J, Sakala C

Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue , (Status in this issue: )

DOI: .CD003766-PT.pub

Esta revisão deve ser citada como: Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G J, Sakala C. Apoio contínuo para mulheres durante o parto (Cochrane Review) (Cochrane Review). In: Resumos de Revis�es Sistem�ticas em Portugu�s, Issue , CD003766-PT.

RESUMO

Objetivos

Principal: comparar os efeitos, para as mães e para os bebês, do apoio individual durante o parto com o tratamento habitual. Secundário: determinar se os efeitos do apoio contínuo são influenciados: (1) por práticas e políticas de rotina no ambiente do parto que podem afetar a autonomia da mãe, sua liberdade de movimento e a habilidade para enfrentar o parto; (2) pelo fato de a pessoa que dá apoio ser membro da equipe da instituição; e (3) pelo fato de o apoio contínuo ter início precoce ou tardio no trabalho de parto.

Antecedentes

As mulheres têm sido historicamente assistidas e apoiadas por outras mulheres durante o trabalho de parto. No entanto, nas últimas décadas e em hospitais em todo o mundo, o apoio contínuo, durante o parto, tornou-se mais exceção do que rotina. Devido às preocupações quanto à conseqüente desumanização das experiências das mulheres no parto, pediu-se a volta do apoio contínuo às parturientes por mulheres.

Estratégia de pesquisa

The Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register (30/01/2003) e The Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 1, 2003).

Critério de seleção

Todos os ensaios clínicos randomizados, publicados ou não, que compararam o apoio contínuo durante o parto com o tratamento usual.

Recompilação e análise de dados

Foram usados os métodos padrão do grupo The Pregnancy and Childbirth Group da Colaboração Cochrane. Todos os autores participaram da avaliação da qualidade metodológica. Os dados foram extraídos independentemente por um autor e por um assistente de pesquisa. Os autores dos estudos foram contatados para a obtenção de informações adicionais. Os resultados foram apresentados por meio de risco relativo para os dados categóricos e diferença de média ponderada para os contínuos.

Resultados principais

Foram incluídos 15 estudos 12791 mulheres. Comparação principal: As mulheres que tiveram apoio contínuo no intraparto apresentaram menor tendência a necessitar de analgesia e de parto cesárea ou a relatar insatisfação com o parto. Análises por subgrupo: No geral, o apoio contínuo no intraparto associou-se a mais benefícios quando a pessoa que deu apoio não era membro da equipe do hospital, quando o apoio teve início precocemente no parto e quando foi realizado em locais em que a anestesia epidural não estava rotineiramente disponível.

Conclusões dos revisores

Todas as mulheres devem ter apoio durante o trabalho de parto.

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